肾移植患者低密度脂蛋白受体相关蛋白基因多态性与血脂水平检测

目的：探讨肾移植患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体相关蛋白(low density)lipoprotein receptor related protein，LRP)基因多态性对血脂水平的影响。方法：用生化方法检测207例肾移植患者移植前及移植后3个月、6个月、1年、1．5年时的血脂水平，多聚合酶链反应．限制性片断长度方法检测LRP 5′端上游区域四核苷酸重复序列及外显子3RsaⅠ位点基因多态性。结果：肾移植患者移植前甘油三酯(total trilyceride，TG)水平显著高于正常对照组，血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDLC)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，Lp(a)]水平均显著低于正常对照组，移植后3个月TC、TG、HDLC、LDLC、载脂蛋白[(apolipoprotein，Apo），Apo B、Apo E]水平均显著高于对照组及移植前水平，于移植后6个月、1年时进一步升高。移植前血清TC、TG高于正常范围上限者仅为3．4％、17．4％，移植后3个月时显著增高至30．9％、44．9％，移植后6个月时升高至45．9％、58．9％，1年时升高至48．3％、64．4％，1．5年为37．7％、47．8％，显著高于移植后3个月时的比率。肾移植患者LRP 5′端四核苷酸重复序列基因型91／91、91／87与等位基因91bp频率较高，LRP外显子3RsaⅠ位点基因型C／C与等位基因C发生频率较高，对照组与病例组间LRP 5′端及外显子3RsaⅠ位点基因型分布频率及等位基因发生频率无显著差异。肾移植患者LRP 5′端四核苷酸重复序列不同基因型间血脂水平无显著差异。对照组LRP外显子3RsaⅠ位点基因型C／T者血清LDLC水平显著增高，病例组血脂水平无显著差异。结论：肾移植患者易发生高脂血症，移植后6个月～1年时高脂血症的程度最为显著，LRP 5′端四核苷酸重复序列与外显子3RsaⅠ位点基因多态性对肾移植患者血脂水平无显著影响。

Detection of low density lipoprotein receptor related protein gene polymorphism and serum lipid levels in renal transplant recipients