人工双极头置换术治疗高龄股骨转子间骨折16例

目的：探索高龄体弱、不宜长时间卧床及不能配合治疗患者股骨转子间骨折的治疗方法。方法：对16例17髋80岁以上股骨转子间骨折患者行保留股骨距,复位固定影响假体柄固定及关节稳定性的大、小转子骨折,使用骨水泥型加长股骨柄的人工双极头置换术。结果：经6～34个月随访,除2髋行走痛,不愿行走（其中1例于手术后7个月死于慢性硬膜外出血,多器官功能衰竭）,1例有轻微疼痛,经痛点封闭后基本缓解,但不影响行走,其余14髋无明显不适,于术后2～8周行走基本达术前水平（1例于术后8个月死于脑出血）,无1例感染、脱位及明显假体松动、下沉。优良率84.1%。结论：对高龄体弱,不能配合内固定治疗及不宜长时间卧床的股骨转子间骨折,为早期下床行走,避免并发症发生,改善生存质量,行人工髋关节置换术是一种较好的选择。