重症头臂型大动脉炎的诊治经验

目的 探讨重症头臂型大动脉炎的诊断和治疗方案。方法 12例重症头壁型大动脉炎中8例行人工血管旁路术，3例行颈总动脉球囊导管扩张术，1例保守治疗，结果 术后随访3-89个月，手术、扩张、保守3种治疗方法均明显地改善了脑缺血症状，并能正常生活，在手术治疗的患者中以行升主动脉-单侧颈动脉人工血管旁路术疗效最好。结论 重症头壁型大动脉炎的患者如果处于活动期应尽量以保守治疗为主，保守治疗可能缓解脑缺血的症状，处于非活动期时可根据情况选择介入或手术治疗，一侧颈总动脉没有完全闭塞可行股动脉穿刺置管对狭窄之颈总动脉进行球囊导管扩张术，如双侧颈总动脉均完全闭塞，我们主张以选择升主动脉-单侧颈内动脉人工血管旁路的手术方式，术中及术后应控制血压，并预防脑水肿的发生。