主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死并泵衰竭患者不同时机的应用

目的 探讨急性心肌梗死后泵衰竭患者主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗时机的选择对治疗效果的影响。方法 急性心肌梗死并泵衰竭患者85例，按IABP应用的时机不同随机分为两组：必要IABP组42例，为经积极药物治疗后，收缩压仍然＜90 mmHg，再行IABP术患者；即刻IABP组43例，为入院时确诊后立即行IABP术患者；两组同时尽快行急诊经皮冠状动脉介入术。比较两组门-球囊时间、术后1周以及3个月的生存率，测量两组术后1天、3个月的左心室射血分数。结果 必要IABP组门-球囊时间明显大于即刻IABP组（96.7±31.2 min比78.3±35.6 min，P<0.05）。必要IABP组术后3个月生存率明显低于术后1周（57.1%比69.0%，P<0.05），并低于术后3个月即刻IABP组（57.1%比67.4%，P<0.05）。术后3个月两组的左心室射血分数值均进行性降低，必要IABP组下降幅度大于即刻IABP组（7.6%±3.5%比4.2%±3.1%,P<0.05）。结论 急性心肌梗死并泵衰竭患者尽早使用IABP，能缩短血运重建时间，降低死亡率及保护左心室收缩功能。

Different Timing Applications of Intra-aortic Balloon Counterpulsation for Patients with Acute Myocardial Infarction Complicated by Pump Failure