原发性高血压应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸及不对称二甲基精氨酸变化意义分析

目的探讨原发性高血压患者应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）及不对称二甲基精氨酸（ADMA）变化的临床意义。方法选择2009年2月至2013年2月收治的原发性高血压患者150例，按随机数字表法分为三组，每组50例。A组给予常规降压治疗，B组在A组治疗的基础上给予叶酸＋维生素B。C组在B组治疗的基础上给予普罗布考500mg，2次/d。观察三组治疗前、治疗后2周及治疗后12周Hcy、ADMA水平及血压的变化情况。结果A组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组治疗后12周Hcy、ADMA水平较治疗前、治疗后2周明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组治疗后2、12周Hcy（14．94±5．13）、（10．91±3．85）μmol／L]、ADMA（0．17±0．08）、（0．12±0．05）μmol／L]水平均较治疗前（22．42±9．28）μmol／L和（0．21±0．12）μmol／L]明显降低，且与A、B组同期比较明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗前后收缩压比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、C组治疗后12周收缩压较本组治疗前及同期A组明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Pearson直线相关性分析表明，ADMA与Hcy呈正相关（r=0．557，P〈0．05）。结论给予原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12和普罗布考能有效降低Hcy、ADMA水平，进一步改善原发性高血压患者的血管内皮细胞功能，兼有辅助降压作用，有助于预防心脑血管事件。