耶氏肺孢子菌肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的：探讨耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因及危险因素。方法：对2019年12月至2022年3月收治入院的91例免疫受损合并ARDS患者进行回顾性分析，根据有无合并耶氏肺孢子菌感染的生物学证据分为PJP组（52例）和非PJP组（39例），比较两组间患者病因分类、临床特征及相关危险因素。结果：(1)免疫受损患者合并ARDS平均年龄在（53.0±15.0）岁，以男性为主（75.8%），大多数患者有发热（40.7%）和咳嗽（41.8%）症状，其中PJP组患者出现干咳（46.2%）、活动后气促（59.6%）的比例更高；(2)PJP组1,3-β-D-葡聚糖水平、CD3+和CD8+T细胞计数高于非PJP组，差异有统计学意义；(3)1,3-β-D-葡聚糖、CD3+、CD4+、CD8+T细胞、WBC均为免疫受损患者合并ARDS的独立危险因素，其中CD8+T细胞最高(OR=1.04,95%CI:1.01～1.06)。结论：耶氏肺孢子菌肺炎患者合并ARDS大多伴有发热和咳嗽症状，以干咳为主，PJP患者合并真菌感染机会较高，CD8+T细胞是影响免疫受损患者合并ARDS的重...