基于高通量基因测序诊治肺萜烯诺卡菌病5例并文献复习

目的：分析肺萜烯诺卡菌病患者的临床表现、影像和实验室检查特征以及临床治疗方案，提高对该病的临床认识。方法：收集2020年6月—2021年12月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的5例肺萜烯诺卡菌病患者相关信息，对其临床特征、实验室检查、影像、微生物学特征以及治疗方案进行回顾性分析。结果：5例患者中，多数为老年人，临床表现以高热、咳嗽、咳痰为主；实验室检查多表现为白细胞计数异常、中性粒细胞百分比升高、低蛋白血症；影像学特征以双侧病变多见，空洞、结节以及斑片影是最常见的影像学特征。经mNGS诊断后使用利奈唑胺、复方磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)、亚胺培南西司他汀联合治疗方案，疗程6～12个月，复查胸部CT病灶明显吸收。结论：肺萜烯诺卡菌病的临床表现为化脓性炎症，通常表现为高热合并肺部空洞及实变影，mNGS有助于明确病原学诊断，利奈唑胺、TMP-SMZ、亚胺培南西司他汀可作为治疗方案的核心用药。