术中轻度过度通气对腹腔镜袖状胃切除术后肩痛发生率的影响

目的：观察轻度过度通气对腹腔镜下行袖状胃切除术患者术后肩痛(PLSP)发生率的影响。方法：选取择期行腹腔镜下袖状胃切除手术患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组术中采用轻度过度通气，术中控制呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)为30～33 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);对照组术中采用常规机械通气，P_ETCO₂为35～40 mmHg。记录术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 1周腹腔镜手术后PLSP的发生率和严重程度；累计镇痛药用量及恶心呕吐等不良反应发生情况；记录两组麻醉诱导前、气腹后5 min、术毕、术后24 h动脉血气分析情况。结果：与术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h比较，观察组术后1周的PLSP发生率明显降低(P<0.01)。与对照组比较，观察组患者术后12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 1周的PLSP发生率、疼痛评分及术后1周内镇痛药物用量明显降低(P<0.01)。两组麻醉诱导前、气腹后5 min...