宫颈锥切术对初产妇分娩方式的影响

目的 观察宫颈锥切术及锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。方法 选择2016年5月—2018年4月在首都医科大学附属北京妇产医院建档的有锥切术史的足月妊娠初产妇115例作为观察组，年龄26～41岁；随机选择同期无锥切术史的足月妊娠初产妇222例作为对照组，年龄24～40岁。按分娩方式将产妇分为自然分娩组、产钳助产组、剖宫产组。通过回顾性研究，用卡方检验比较两组产妇分娩方式差异，用Fisher精确检验和卡方检验分别比较两组产妇产钳和剖宫产指征的差异，用Kruskal-Wallis检验分析宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。结果 观察组使用产钳的病例数显著高于对照组(12.2%vs 5.9%,P=0.043),其中为了缩短第二产程而使用产钳的病例数显著高于对照组(50%vs 7.7%,P=0.033)。观察组中的自然分娩组、产钳助产组和剖宫产组，三组在宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔的比较上，无显著性差异(P>0.05)。结论 与对照组相比，有宫颈锥切术史的初产妇因第二产程延长导致产钳助产概率增加。宫颈锥切术后至妊娠的时间间隔不影响分娩方式。