尿金属蛋白酶组织抑制剂-2和胰岛素样生长因子结合蛋白7对重症脑卒中患者急性肾损伤的预测价值

目的：探讨新型生物标志物尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)联合尿金属蛋白酶2组织抑制剂（TIMP-2）在重症脑卒中相关急性肾损伤中的预测价值，同时评估AKI发生的危险因素。方法：选取神经重症病房（NCU）脑卒中患者99例，按照KDIGO标准对患者住院期间是否发生AKI进行诊断。收集患者入院时尿液标本，用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定尿TIMP-2与IGFBP7浓度，动态监测纳入病例血清肌酐值。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及计算曲线下面积（AUC）评价尿TIMP-2]×IGFBP7]对AKI的早期检测的价值。结果：AKI组患者尿IGFBP7、TIMP-2浓度及TIMP-2]×IGFBP7]均显著高于非AKI组（均P<0.05）；脑卒中后24 h尿TIMP-2]×IGFBP7]预测AKI的AUC为0.898(95%CI:0.83～0.97,P<0.001，截断值为0.283，敏感度83.0%，特异度96.1%)。两组之间临床资料比较，可见AKI组使用了更多的甘露醇、机械通气等，有更多的出血性卒中，并且有更多的卒中史，更高的APACHEⅡ评分（P...