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放疗不能增加Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的远期生存且可能增加心肺疾病死亡风险:基于SEER数据库的队列研究
作者姓名:杨鹏程  李倩  褚玉新  胡钦勇
作者单位:武汉大学人民医院肿瘤中心
摘    要:目的:观察Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者接受放射治疗后的远期预后,并观察放疗与这类患者出现心肺疾病死亡风险的关联。方法:从美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中筛选2004—2016年首次诊断后随访时间超过1年的非小细胞肺癌患者共58 350例,经倾向性得分匹配后共15 630例患者,分为放疗组(n=7 815)和非放疗组(n=7 815)。采用竞争风险回归法分析患者肿瘤特异性死亡、心源性疾病死亡和COPD死亡的相关因素,确定放射治疗在结局事件中的影响。结果:中位随访时间为74月,平均生存时间为(59.48±0.48)月。3年、5年和10年肺癌特异性生存率分别为63.0%、48.45%、35.82%(放疗组)和61.99%、48.56%、37.29%(非放疗组);两组3年、5年和10年总生存率分别为52.71%、33.17%、13.58%(放疗组)和52.32%、35.85%、19.33%(非放疗组)。多因素生存分析结果表明,Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌接受放疗与否的死亡风险无明显差异(P>0.05),并且放疗组的患者发生心源性疾病死亡和COPD死亡风险均高于非放疗组(sHR>...

关 键 词:放射治疗  放射性损伤  非小细胞肺癌  肿瘤特异性生存  竞争风险模型
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