长期应用小剂量红霉素治疗支气管扩张症疗效

目的观察长期应用小剂量红霉素治疗支气管扩张症的效果。方法80例稳定期支气管扩张症患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予止咳、化痰等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予红霉素肠溶胶囊0．25g／次，2次／d，口服，连续服用1a。比较2组治疗前及治疗后1a患者临床症状急性加重次数、每日咳痰量、痰培养阳性率，并比较第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEVl）、FEVl占预计值百分比（FEVl％）及用力肺活量指标（forcedvitalcapacity，FVC）、左室射血分数（1eftventricularejectionfraction，LVEF）。结果治疗组治疗1a内未发作18例，急性加重1次12例，急性加重2次以上10例，治疗有效率75％；对照组急性加重1次2例，急性加重2次以上38例，治疗总有效率5％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后每日咳痰量较治疗前减少（P〈0．05），痰培养阳性率较治疗前下降（P〈0．05），对照组治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗后FEV。，FEV。％，FVC较治疗前增加（P〈0．05），LVEF较治疗前降低（P〈0．05），2组治疗后FEV1，FEV1％，FVC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期口服小剂量红霉素可降低支气管扩张症痰培养阳性率，减轻患者临床症状，减少急性加重发作次数，改善肺功能及生活质量。