从“脾为之卫”探讨延缓胰腺癌演进的治脾调卫机理与策略

胰腺疾病多责于脾，中医从脾论治胰腺癌可有效延缓其演变进程，但缺少理论支持，值得进一步探讨。基于对“脾为之卫”内涵的阐发，认为“脾为之卫”是机体护卫功能的高度概括，其正常功能的发挥依赖于“脾主运化”。胰腺癌患者分泌功能异常，胆汁、胰液排出受阻而造成“脾失运化”,导致“脾为之卫”向“脾失之卫”的病理转变，或为胰腺癌演进的核心环节。“脾伤卫弱→脾损卫伐→脾衰卫溃”这一病理演变进程与现代研究中胰腺癌的演变进程高度契合，合理解释了治脾以延缓胰腺癌演进效果显著的机理所在，维护和恢复“脾为之卫”的功能，以重塑胰腺癌肿瘤微环境，是延缓胰腺癌演进的关键。结合现代研究，总结出清脾以复卫气、健脾以行卫气、补脾以生卫气三大治脾调卫策略，以期为临床辨治胰腺癌提供有益参考。