基于“初病湿热在经，久则瘀热入络”探讨风湿性多肌痛的证治

风湿性多肌痛以颈部、肩部及髋部肌肉疼痛和僵硬为主要临床表现，随着疾病进展常可合并血管病变，继而出现动脉炎性表现。风湿性多肌痛可归属于中医学“肌痹”范畴，若辨证准确，于早期干预疗效较好。根据本病的发病特点可从“初病湿热在经，久则瘀热入络”认识其病机的演变规律。风湿性多肌痛的发病责之于内外合邪，外感邪气为标、湿热内蕴为本，总因卫分之邪郁闭肌表，郁热不解渐传营血而成瘀热入络之证。针对本病及其变证，可进行分期论治，急性期外透内清，以祛邪为主；缓解期和解表里，以缓图收功；变证期以象之谓，凉血化瘀为务；此外，因其具有迁延性、反复性和难治性的特点，贵在效不更方，有方有守，持之以恒。