MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结状态评估的应用价值

目的:评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结的变化,探讨乳腺磁共振成像(MRI)在NAC治疗后腋窝淋巴结状态评价中的应用价值。方法:分析我院接受NAC的乳腺癌患者其治疗前后的MRI增强检查影像学表现及术后腋窝淋巴结组织病理学检查结果。结果:在166名接受NAC治疗的患者中,有58名患者在手术治疗前接受了新辅助化疗后MRI检查并纳入分析。39例患者NAC治疗后MRI结果提示腋窝淋巴结状态正常,其中32例接受前哨淋巴结活检术(SLNB),7例直接进行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。这39例中有28例在最终病理检查中转移为阴性,阴性预测值为71.8%。在19例乳腺癌NAC后MRI结果显示腋窝淋巴结状态异常的患者中,其中10例在最终病理检查中对转移呈阳性,阳性预测值为52.6%。结论:乳腺癌NAC治疗后MRI腋窝成像结果的评估,预测淋巴结病变阴性的准确性高于淋巴结病变阳性,乳腺MRI影像评估对NAC治疗后乳腺癌患者行腋窝手术选择具有一定的诊断评估价值。