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| 病案管理信息化的探讨 | |
| 作者姓名： | 于虹 蒋卫东 |
| 作者单位： | 解放军第四五四医院信息科!210002 |
| 摘 要： | 我院在96年上半年实行计算机联网后，对总后卫生部1993年下发的"军队医院医疗信息管理系统"软件的有关部分进行了修改，使我院病案管理摒弃了传统的手工操作实行了信息化管理。1病案管理系统模式1．1重视病案信息的规范化和代码的标准化。本系统以《医疗护理技术操作常规》中病案管理职责为设计依据，并采用了国际疾病分类的（ICD-9）和手术操作分类的（ICD-9-cm-3）为标准代码库，由于取材规范，代码库标准，不仅利于推广，而且有助于病案信息资源走上"信息高速公路"，实现资源共享。1．2病案和统计管理的一体化。软件采用国家和军队现… |
| 关 键 词： | 病案管理系统 模式 信息化 |
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