子宫背带式缝合治疗剖宫产术后出血疗效观察

目的探讨子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效和安全性。方法 132例剖宫产术后出血患者随机分成观察组和对照组各66例。对照组予反复按摩子宫,缩宫素局部和全身应用,热盐水纱布热敷子宫,宫纱填塞,出血部位局部"8"字缝合及止血药物应用,子宫动脉上行支结扎等传统方法止血;观察组在上述治疗基础上应用子宫背带式缝合术治疗。结果观察组患者有效61例,无效5例,总有效率92%;对照组有效50例,无效16例,总有效率75%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。观察组平均手术时间49.6 min,平均产后出血量598.6 mL,产褥病率为4%,对照组分别为61.3 min,831.5 mL,17%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05),对照组有3例实施了子宫切除手术。2组均有5例产妇出现出汗、恶心呕吐、面部潮红等与缩宫素以及前列腺素制剂相关的不良反应,但症状轻微,6～24 h后自行缓解。对照组2例产妇取出宫纱后再次出血,经子宫动脉介入栓塞止血后好转;观察组产后复查时体检及B超检查未发现异常,随访3～18个月无远期并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,值得临床推广应用。