阿托伐他汀保守治疗与支架植入治疗颅内动脉狭窄的风险/获益评价

目的对阿托伐他汀保守治疗与支架植入治疗颅内动脉狭窄进行风险/获益评价。方法将62例症状性颅内动脉狭窄患者分为支架植入组26例、保守治疗组36例。支架植入组行Wingspan支架植入,保守治疗组主要予以阿托伐他汀片治疗,40～80 mg/d。比较2组患者的治疗效果、并发症或不良反应发生率、住院时间、医疗费用及随访结果等。结果保守治疗组与支架植入组临床改善率分别为78%,58%(2=3.69,P<0.05),不良反应发生率分别为6%,12%(2=4.92,P<0.05),病死率分别为0,8%(2=4.16,P<0.05);保守治疗组医疗费用显著低于支架植入组(t=16.71,P<0.01);随访1 a,保守治疗组与支架植入组复发率分别为8%,4%(2=4.11,P<0.05),但保守治疗组复发患者再次保守治疗后症状均缓解。结论与支架植入比较,阿托伐他汀保守治疗颅内动脉狭窄具有较小的风险和较高的获益,可能是治疗颅内动脉狭窄比较优化的一种方案。