经气管导管套囊注入利多卡因减轻气道反应的临床观察

目的观察经气管导管套囊给予2%利多卡因是否能减轻拔管时的心血管和气道反应以及长期的不良反应。方法随机选择105例患者分为对照组（CS组）、生理盐水组（S组）和利多卡因组（L组）3组,分别向套囊内注射空气、生理盐水和利多卡因,观察患者的基础生命体征以及手术结束即刻、拔管时、拔管后1、3、5和10min的HR、SBP、MAP。随访术后24h不良事件的发生率。结果拔管即刻各组患者的生命体征均有升高,且即刻、1、3min的数值与基础值相比差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;但除了拔管后10min以外的其它时点利多卡因组的数值均较其它两组低（P〈0.05）。拔管后5min利多卡因组的生命体征与基础值比较无显著差异（P〉0.05）。L组的呛咳病例数较C组和S组低（P〈0.05）,而C组和S组无统计学差异（P〉0.05）。24h后L组的咽痛和咳嗽病例数也较C组（P〈0.01）和S组少（P〈0.05）,而C组和S组也有显著差异（P〈0.05）;3组患者在声嘶和气道梗阻等严重并发症方面发生率均很低,且无显著差异（P〉0.05）。结论经气管导管套囊给予利多卡因能明显减少患者围拔管期的血流动力学波动和呛咳,且术后的咽痛、咳嗽等不良反应更少。