摘 要: | 心绞痛是指急性暂时性心肌需氧和供氧间失去平衡而发生心肌缺血的临床综合症。主要特点为阵发性胸骨后或心前区痛。心绞痛是冠心病的特异表现。正常情况下在心脏的负荷加重时,主要靠冠状动脉扩张以提高心肌的供血量,冠状动脉发生粥样硬化时,一方面由于粥样斑向血管腔内隆起,使冠状动脉狭窄,血流量受限;另一方面由于病变的区域血管壁变硬,限制了冠状动脉的舒张能力,当心肌负荷增加到一定程度时,冠状动脉供血就不能满足心脏的需要。另外,由于激动等到精神因素引起冠状动脉痉挛,使已经狭窄的冠状动脉更加减少供血。由于缺血缺氧,使心肌局部酸性代谢产物堆积、刺激心肌的神经末梢,此刺激通过1—5胸交感神经节及颈神经节,再经交通支传至相应的胸髓节段,最后进入相关的痛觉神经通路而发生疼痛。因为痛的传入途径经过1—5胸髓的支配区域,所以引起疼痛的放射。
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