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| 病史在宽QRS波心动过速鉴别中的意义 | |
| 引用本文： | 屈百鸣.病史在宽QRS波心动过速鉴别中的意义[J].临床心电学杂志,2012(3):162-164. |
| 作者姓名： | 屈百鸣 |
| 作者单位： | 浙江省人民医院 |
| 摘 要： | 病史是鉴别宽QRS波心动过速的基石。只要病情允许,宽QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断应从仔细询问病史开始。一.有助于鉴别宽QRS波心动过速的病史1.猝死生还猝死生还者的宽QRS波心动过速绝大多数是室速/室颤。2.血流动力学不稳定血流动力学不稳定的宽QRS波心动过速是室速的可能性大,但并非绝对如此1]。3.心动过速发作与终止方式(1)突发突止:折返机制室速的发作可以呈突发突止的特点,但其与室上性心动过速发作,如窦房折返、房内折返性心动过速、房室结或房室折返性心动过速,不易鉴别。但部分室上速可能通过Valsalva动作等刺激迷走神经的方法终止,有助于鉴别2]。(2)药物终止心动过速:腺苷/ATP能终止室上速(敏感性90%,特异性和阳性预测值分别为93%和 |
| 关 键 词： | 宽QRS波心动过速 心脏电生理 心电图 |
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