食管胃粘膜活瓣套叠吻合术88例报告

目的 为了预防食管胃吻合口的并发症，我们自行设计一种新的吻合方法－食管胃粘膜活瓣套叠吻合术，并分析验证此术式防止吻合口瘘、狭窄和反流的效果和原理。方法 采用多指标检测方法，对来院随诊者进行临床观察、食管钡餐造影、胃镜、食管压力测定和24h和食管pH监测。结果 临床观察、食管钡餐造影、胃镜检查证实式术式对防止吻合口瘘、狭窄和反流具有良好的效果；食管压力测定和24h食管pH监测验证了此术式吻合口有一高压带，此压力相近于食管下括约肌的生理性高压带，pH监测参照许国铭标准均在正常范围内，表明无酸碱反流。结论 （1）此术式可预防吻合口瘘和狭窄。（2）此术式吻合形成的高压带类似于食管下括约肌的功能，粘膜活瓣类似甚至强于贲门的粘膜“玫瑰花结”功能，验证了此术式有良好的抗反流作用。（3）此术式可改善食管、贲门病变切除术后病人的生命质量，手术不复杂，是一种值得推荐的方法。

Report of the Gastro-esophageal Anastomosis with Mucosal Valve and Invagination in 88 Patients