急性心肌梗死患者血清瘦素水平的变化及其临床意义

目的 探讨瘦素在急性心肌梗死（AMI）发生、发展过程中的变化及其临床意义.方法 动态检测40例AMI病人不同病程中的外周血清瘦素水平,并检测20例同期住院的不稳定型心绞痛（UA）病人和20名健康志愿者（对照组）外周血清瘦素.对AMI组病人溶栓24小时后的心电图ST段回落进行检测.依据结果分为ST回落≥50%和ST回落＜50%两组.比较溶栓前后的血清瘦素和溶栓后血清瘦素下降百分比.结果 （1）AMI组的血清瘦素（15.83±3.51）g/L和UA组的血清瘦素（9.83±3.55）g/L显著高于对照组的血清瘦素（3.68±1.32）g/L,P值均＜0.01;AMI组血清瘦素明显高于UA组（P＜0.05）.（2）AMI组病人经溶栓治疗后血清瘦素下降.（3）AMI组病人溶栓前血清瘦素水平高低与溶栓后24小时ST段回落相关,ST回落≥50%组的溶栓前血清瘦素显著低于回落＜50%组,P＜0.01.（4）溶栓24小时后血清瘦素下降程度与24小时ST段回落相关：ST回落≥50%组的瘦素下降率（48.3%±6.2%） 明显大于ST回落＜50%组的瘦素下降率（10.5%±2.3%）,P＜0.01;（5）AMI病人血清瘦素与肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平呈正相关.结论 瘦素可能参与了AMI心肌损伤过程,动态检测血清瘦素水平有助于判断AMI疾病的进程与疗效.

Clinical significance of serum leptin measurement in patients with acute myocardial infarction