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难治性癫痫的术前评估与手术治疗策略
引用本文:蒋伟,陈旭,马杰,王元星,康慧聪,朱遂强,舒凯,雷霆,李龄. 难治性癫痫的术前评估与手术治疗策略[J]. 神经损伤与功能重建, 2012, 7(3)
作者姓名:蒋伟  陈旭  马杰  王元星  康慧聪  朱遂强  舒凯  雷霆  李龄
作者单位:蒋伟 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ; 陈旭 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ; 马杰 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ; 王元星 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ; 康慧聪 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,武汉,430030) ; 朱遂强 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,武汉,430030) ; 舒凯 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ; 雷霆 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ; 李龄 (华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030) ;
基金项目:湖北省自然科学基金面上项目,中国博士后科学基金特别项目
摘    要:目的:探讨难治性癫痫(RE)的术前评估及手术治疗方案。方法:综合分析366例RE患者的临床病史、常规EEG、24hV-EEG、MRI、PET及神经心理评估结果,结合术中皮质电极描记(ECoG),选择适宜的手术方式。结果:术后随访发作控制满意201例(54.9%),发作明显改善96例(26.2%),发作控制良好39例(10.7%),发作控制较差或无改变30例(8.2%)。结论:对RE患者术前进行综合评估,制定合理的手术方案,可取得较好的治疗效果。

关 键 词:难治性癫痫  术前评估  手术治疗

Pre-operation Evaluation and Surgical Therapy Strategy of Refractory Epilepsy
Abstract:Objective:To explore the pre-surgical evaluation and surgical therapy strategy of intractable epilepsy cases.Methods:The clinical history,results of regular EEG,24-hours V-EEG,MRI,PET and neuropsychological evaluation were analyzed.The appropriate types of operation were determined in combination with intraoperative ECoG.Results:Among the follow-up analysis of 366 cases received surgical treatment,201 cases showed satisfied effect(54.9%),96 patients had significant reduction of seizures(26.2%),39 cases showed well-controlled seizures(10.7%),and 30 cases experienced no improvement(8.2%).Conclusion:Compositive pre-surgical evaluation and determination of appropriate operation strategy can help achieve a better therapeutic effect.
Keywords:refractory epilepsy  pre-surgical evaluation  surgical therapy
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