听神经肿瘤的显微外科手术治疗体会

目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术技巧，以更好的保留面神经，预防并发症，降低死亡率。方法回顾性分析我们采用显微外科手术治疗的听神经瘤17例，结合文献对听神经瘤的诊断和显微外科手术技巧、常见并发症及其预防进行讨论。结果17例中女13例，男4例；年龄19～63岁，平均45岁；病程2月到5年不等，平均28个月；肿瘤直径2，1～6．5cm不等。临床症状及体征主要有：患侧听力障碍、头痛、面神经和（或）三叉神经损害症状、小脑症状、锥体束征以及双眼视乳头水肿等。所有患者均行头颅CT扫描以及MRI检查。肿瘤在显微镜下全切14例，次全切3例，手术全切率82．4％，面神经解剖保14例（82．4％），无手术死亡。结论显微手术治疗听神经瘤是有效和安全的方法；早期诊断，熟练的手术操作和手术前后处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。