甲状腺滤泡癌的超声声像图特征

目的探讨甲状腺滤泡癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经手术病理证实的36例甲状腺滤泡癌患者（微浸润型滤泡癌31例，广泛浸润型滤泡癌5例）及52例甲状腺滤泡性腺瘤患者的临床及超声声像图资料，供分析的超声声像图参数包括：肿瘤大小（最大直径）、声晕、囊性成分比例、实性成分回声类型及均匀性、钙化情况和结节个数，临床参数包括患者的年龄和性别。采用t检验（患者年龄、肿瘤最大直径）或χ2检验（囊性成分比例、声晕、实性成分回声类型及均匀性、钙化情况、结节个数和患者的性别）分析各参数在甲状腺滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤间的差别。结果甲状腺滤泡癌以实性为主（100．0％，36/36），多呈低回声（69．4％，25/36），实性成分回声多不均匀，呈斑片状等回声及低回声相间改变（83．9％，26/32），超过一半的滤泡癌内部及周边可见钙化灶（55．6％，20/36），周围多表现为无明显声晕或声晕薄厚不均（69．4％，25/36）；而甲状腺滤泡性腺瘤则以囊实混合性或囊性为主（61．5％，32/52），实性成分多呈等回声（63．5％，33/52），内部回声多较均匀（80．8％，42/52），伴钙化少见（7．7％，4/52），声晕存在且多薄而均匀（86．5％，45/52）。以上特征甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤比较，差异均有统计学意义（χ2＝34．813、28．596、35．256、25．052、28．811，P均＜0．01）。甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤患者平均年龄、肿瘤最大直径比较，差异均无统计学意义（t＝0．222、－1．228，P＝0．825、0．223）。甲状腺滤泡癌患者中肿瘤最大直径＞40 mm所占比例为22．2％（8/36）、单个结节的比例为31．3％（12/24）、男性比例为25．0％（9/27）、年龄＞45岁者的比例为66．7％（24/36），与甲状腺滤泡性腺瘤的17．3％（9/52）、21．2％（11/41）、23．1％（12/40）和71．2％（37/52）相比，差异均无统计学意义（χ2＝0．330、1．635、0．043、0．201，P均＞0．05）。结论甲状腺滤泡癌患者的超声声像图特征为肿瘤偏实性、回声较低、回声欠均匀、存在钙化以及声晕厚薄不均。

Sonographic features of follicular thyroid carcinoma th