产前超声诊断胎儿肺动脉交叉一例

孕妇，27岁，孕2产0，孕30周来莱州市妇幼保健院行胎儿超声心动图检查。超声显示：胎儿心脏位于胸腔内，心尖朝向左前方，四腔心对称，十字交叉存在，心房正位，心室右襻，房室连接一致，左右心房间可见房间隔回声，并见卵圆瓣在左心房飘动，两组房室瓣及瓣叶启闭未见异常，左右心室间可见室间隔回声，室间隔未见明显中断，心室与大动脉连接一致，主、肺动脉起始部呈交叉关系。左心室流出道切面显示升主动脉向左移位，与左心室流出道、主动脉弓和降主动脉在一个切面上同时显示，主动脉弓跨度变小（图1）。三血管切面显示肺动脉向左明显移位，向上稍微平移和侧动探头动态显示，左肺动脉起源于肺动脉分叉处的右上方，右肺动脉起源于肺动脉分叉处的左下方，左右肺动脉自肺动脉发出后即相互交叉并分别进入左右肺门（图2），动脉导管发自肺动脉分叉处的略上方，其内径未见异常。腔静脉与右心房连接以及肺静脉与左心房连接未见异常。超声诊断：胎儿肺动脉交叉。孕妇足月分娩，新生儿无发绀，听诊无明显杂音，Apgar评分为10分。于产后3 d和42 d行新生儿超声心动图检查，证实为肺动脉交叉（图3）。