| 摘 要： | 急性非淋巴细胞白血病（ANLL）应用HAD(高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷)方案完全缓解（CR）率一般可达60%～80%［1］。米托蒽醌（MTZ)是第三代蒽环类抗肿瘤药,与阿糖胞苷（Ara-C）、足叶乙甙（Vp 16）、环磷酰胺（CTX）有协同作用。我们同期应用HAD与MA(MTZ、Ara-C)方案治疗ANLL 57例,比较其疗效及不良反应。病例和方法1 病例选择 57例均为1997年3月～1999年6月我院收治的住院患者,依据FAB诊断标准,确诊为成人ANLL。全部患者随机分为MA组与HAD组。 MA组：30例,男18例,女12例,中位年龄38（18～58）岁。其中M2 5例,M4 10 例,M5 13例,M6 2例。24例为初治病例,6例复治病例为经HAD方案2个疗程未取得缓解者。 HAD组：27例,均为初治病例,男15例,女12例,中位年龄35（22～48）岁。其中M2 7例,M4 8例,M5 11例,M6 1例。2 治疗方法2.1 化疗：MA组：MTZ（四川升和制药厂产品）68?mg/m2,第1至第3天;Ara-C 150?mg/m 2,第1至第7天。复治病例剂量同初治病例。HAD组：高三尖杉酯碱 23?mg/d,第1至第7天;柔红霉素 30?mg/m2,第1至第3天;Ara-C 150?mg/m2,第1至第7天。每例同一方案至少进行2个疗程。未能坚持2个疗程的病例未入选。2.2 支持治疗：两组均给予病房消毒、抗炎、成分输血或脐血输注,必要时应用G-CSF等。3 观察指标依照1987年全国白血病化疗讨论会标准,疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（ PR）及未缓解（NR）,CR率与PR率之和为总有效率。治疗前后进行骨髓涂片、肝肾功能、电解质、心电图、心肌酶、心功能（射血分数）检查,每周至少作两次血常规检查。观察并记录患者用药后恶心、呕吐、纳差、口腔溃疡、脱发、发热、出血、皮疹、心悸、胸闷等不良反 应。
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