弥漫性毒性甲状腺肿病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体水平对新生儿甲亢的影响

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）病孕妇妊娠期间血清促甲状腺激素受体抗体fTRAb）水平对新生儿甲亢的影响。方法选取2002年6月至2008年6月在北京协和医院就诊的68例Graves病孕妇及其新生儿-应用放射性受体法（RRA）和电化学发光免疫法（ECLIA）分别检测孕妇妊娠期间血清、脐血及新生儿出生5～14d的血清T3、T4、FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）及TRAb水平。结果妊娠晚期孕妇血清TRAb与脐静脉血TRAb呈正相关（n=68，r=0．8494，P〈0．01），与新生儿血清TRAb也呈正相关（n=68，r=0．8286，P〈0．01）。新生儿甲亢的发生率为11．8％（8／68），8例甲亢新生儿出生后两周内血清TRAb均高于正常3倍以上；其中2例新生儿出生后（7～14d）血清TRAb水平高于正常15倍以上，出生6个月时，其甲状腺功能及血清TRAb水平仍未恢复正常状态。结论妊娠晚期血清TRAb水平增高是发生新生儿甲亢的一个危险因素。孕妇血清TRAb水平与新生儿甲亢的严重程度有一定的关系。