二甲双胍对不同谷氨酸脱羧酶抗体表达糖耐量受损患者血清白细胞介素-6、C反应蛋白及胰岛β细胞功能的影响

目的 观察二甲双胍对谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性及阴性糖耐量受损(IGT)患者血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及胰岛B细胞功能的影响.方法 选取GADA阳性IGT患者20例、GADA阴性IGT患者40例及正常对照30例,两组IGT患者予二甲双胍治疗8周,观察治疗前后血压、血脂、血糖、IL-6、CRP和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的变化,并与对照组比较.结果 GADA阳性和阴性组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、CRP、HOMA-IR均高于对照组,HOMA-IS低于对照组.二甲双胍治疗8周后两组血压、血脂、BMI、IL-6较治疗前均无明显变化,而CRP(0.89±0.22)、(0.91±0.25);(0.54±0.23)、(0.49±0.21)ms/L]、HOMA-IR(6.42±2.3,6.02±1.9;4.90±2.0,4.86±2.1)、FPG(5.9±1.4)、(5.7±1.3);(5.2±0.7)、(4.6±0.6)mmol/L]、2hPG(9.1±1.8)、(10.2±2.3);(7.2±1.6)、(7.3±1.8)mmol/L]均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),HOMA-IS(2.04±0.12、2.03±0.17;2.53±0.14、2.73±0.18)升高(均P<0.05),HbA1C亦较治疗前降低,但无统计学意义;两组HOMA-IR均与ClIP呈正相关(1r＝0.338,r2＝0.364,P<0.05).结论 部分GADA阳性IGT患者亦存在不同程度的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍.二甲双胍可显著降低CRP水平,改善胰岛β细胞功能.