三种代谢综合征诊断标准在锡林浩特市人群中应用的比较

目的 比较三种代谢综合征(MS)诊断标准在内蒙古锡林郭勒盟人群中应用的差异.方法 2006年9月-2007年3月,对在内蒙古锡林郭勒盟医院体检的企事业单位20岁以上职工进行流行病学调查(1060人),分别采用国际糖尿病联盟(IDF,2005)、美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NCEP-ATP Ⅲ,2005)和中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)标准计算MS患病率,比较三种标准在锡盟人群应用中的一致性和差异.结果 IDF、ATPⅢ和CDS三种标准下,锡盟人群MS标化患病率分别为25.0%,27.9%和22.5%.IDF与ATPⅢ诊断一致性最高,Kappa值为0.929,IDF与CDS、ATPⅢ与CDS的Kappa值分别为0.726,0.763,基本一致.与ATPⅢ比较,IDF、CDS诊断的非MS人群中分别有4.3%和10.8%的人具有3种及以上代谢异常组分.蒙古族男性腰围90 cm,女性BMI≥25 kg/m2时,灵敏度及特异度较好,ROC曲线距离最短,预测MS危险因素聚集的能力相对最好;而汉族则以男性BMI≥25 kg/m2、女性腰围80 cm时相对最好.结论 三种MS诊断标准中,ATPⅢ标准对MS及危险因素聚集个体的检出率最高,最适合心脑血管病高危人群的筛查.IDF与ATPⅢ的腰围标准较适合锡盟蒙占族男性,而CDS的标准较适合汉族男性,提示肥胖评价指标应联合采用腰围和BMI.

A Comparison of Three Diagnostic Criterions for Metabolic Syndrome Applied in Population of Xilinhaote City