2004—2013年平凉市饮水型地方性氟中毒改水降氟后病情监测结果分析

目的掌握改水降氟后氟中毒病情动态变化规律，评价改水降氟的效果。方法按《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》要求，在未完成改水前的2003年，对监测村的水源水、居民户饮用水（末梢水）水氟含量，8～12岁儿童氟斑牙、尿氟，16岁以上成人氟骨症、尿氟进行监测；2004-2013年每年4～5月份按上述监测内容进行连续监测。结果监测点所在村改水前饮用水水氟含量（3．62±0．08）mg／L，居民户水氟含量（末梢水）（3．67=t：0．43）mg／L；改水工程后的10年，水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量均〈1．0mg／L；改水前8～12岁儿童氟斑牙检出率87．35％，氟斑牙指数1．93；改水后氟斑牙检出率随改水时间的延长氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐渐降低；改水前8～12岁儿童尿氟均数（3．24±1．86）mg／L，改水1年后尿氟均数（1．08±0．71）mg／L，改水后8～12岁儿童尿氟均数均小于正常值1．4mg／L；改水前监测点成人临床氟骨症检出率8．43％，改水后5年氟骨症检出率5．24％，改水后10年氟骨症检出率4．81％，改水后5年成人临床氟骨症检出率与改水前比较差异有统计学意义（Х^2=9．6985，P〈O．05）；改水前成人尿氟均数（5．05±2．36）mg／L，改水后5年降至（1．75±1．29）mg／L，差异有统计学意义（t=-5．5663，P〈0．05）。结论监测点饮用改水工程水源水以后，水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量在监测年度均〈1．0mg/L；随改水时间的延长氟中毒病情呈逐年下降趋势，改水8年后儿童氟斑牙病情达到了控制标准，成人氟骨症病情得到有效控制；在落实改水降氟措施的氟中毒病区，成人氟骨症患者的防治将成为以后工作的重点。