| 摘 要： | 目的探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值。方法选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部、阴道进行超声检查,观察腹部超声、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率。结果阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.23%、96.15%、94.61%,腹部超声的灵敏度、特异度、准确性分别为83.65%、76.92%、82.31%,经比较,阴道超声的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于腹部超声(P0.05)。阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517)。阴道超声对单纯孕囊型、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15%、93.55%,明显高于腹部超声的80.82%、74.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度、特异度高于腹部超声。
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