CYP1182／B1基因多态性与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性研究

目的：研究醛固酮合酶基因（CYP11B2）和11-β羟化酶基因（CYP11B1）多态性与醛固酮瘤（Aldoste—rone-producing adenoma，APA）术后持续性高血压的相关性。方法：对电话随访到的2002～2007年在同济医院就诊的93例APA患者采用Taqman探针法检测DNA多态性，包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387；采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性（野生型／转位型），分析上述位点与预后（血压恢复好／坏）的关系。结果：rs4539与术后高血压相关（P=0．008），校正性别、年龄、身体质量指数后仍相关（P=0．002）。单体型分析表明，整体上CYP11B2-CYP11B1单体型与术后持续性高血压相关（Globalsire，P=0．035）。多元回归模型表明，除了传统的风险因素包括术前较长的高血压持续时间、高血压家族史外，单体型H2[OR 1．363（95％CI1．094～1．689）]、H3EOR1．555（95％CI 1．148～2．107）]是术后持续性高血压的风险因素，且术前收缩压与单体型H2、H3对术后高血压有协同促进作用（均P〈0．005）。结论：APA患者术后血压恢复受到CYP11B2／B1多态性的影响，术前尽早控制血压有助于术后血压的恢复。