注意缺陷多动障碍共患焦虑和抑郁情况及其行为特点的研究

评估注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿共患焦虑和抑郁情况，同时探讨共患疾病对其行为的影响特点。方法　2007-2009年在中南大学湘雅二医院儿童精神卫生专科门诊收集105例ADHD患儿，年龄8～14岁，均符合DSM-IV诊断标准，但不存在对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍。于某学校选取66名同年龄段，无ADHD、对立违抗障碍、品行障碍和抽动障碍的学生作对照组。对所有研究对象采用ADHD诊断量表、Achenbach儿童行为量表（CBCL） 、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）进行评定，对照组儿童经SCARED、DSRSC评定后选择正常的43名作为正常对照组用于分析。结果　105例ADHD中39例（37.1%）共患焦虑，66名对照组中13例（19.7%）共患焦虑，两者间差异有统计学意义（χ2 = 5.829，P = 0.016）。ADHD共患抑郁者33例31.4%），对照组10例（15.2%），差异有统计学意义（χ2 = 5.704，P = 0.017）。ADHD同时共患焦虑与抑郁者16例（15.2%），对照组中未发现共患焦虑与抑郁者。ADHD患儿CBCL社会能力得分均低于对照组，行为问题得分除躯体主诉外均显著高于正常对照组，差异有统计学意义（分别P = 0.000～0.010、P = 0.000～0.007）。ADHD单纯共患焦虑组CBCL躯体主诉得分显著高于单纯ADHD组，差异有统计学意义（P < 0.05）；ADHD单纯共患抑郁组CBCL焦虑/抑郁得分显著高于单纯ADHD组，差异有统计学意义（P < 0.05）；ADHD同时共患焦虑与抑郁组CBCL退缩、躯体主诉、焦虑/抑郁、思维问题、注意问题和内化性问题均显著高于单纯ADHD组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　ADHD患儿有较高的抑郁和焦虑共患情况，同时共患抑郁与焦虑的ADHD患儿存在更多的行为问题，需要更多的精神卫生服务。