乌司他丁在心脏瓣膜置换术中的临床作用及护理

风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换术是心血管外科的常见手术，但由于要在体外循环直视下进行，且此类病人往往术前心功能较差，甚至发展到心功能衰竭，伴全身部分重要器官功能不足，术后炎性反应较重，所以术后并发症的发生率明显增加。乌司他丁（ulinastatin）即尿胰蛋白酶抑制剂（UTT1），可抑制多种蛋白酶类，如胰蛋白酶、组织蛋白酶G、磷脂酶A2等；对糖及脂水解酶亦有抑制作用。近年来的研究显示：乌司他丁还可稳定细胞膜及细胞亚膜，消除氧自由基，抑制炎性介质释放，能有效抑制由手术创伤等应激原引起的组织炎性水肿，减轻全身炎症反应综合征表现，提高机体免疫力，明显提高术后重要器官功能的恢复率。我科2001年3月-2003年12月对63例心脏瓣膜置换手术病人应用乌司他丁取得满意的效果。现将疗效及护理体会报告如下。