颈部神经鞘瘤误诊为淋巴结转移癌2例原因分析

病例1：中年男性患者，鼻咽左侧壁及顶后壁可见菜花样肿物，左上颈多枚肿大淋巴结，直径1．0cm-5．0cm大小不等，质硬、活动度差。确诊为鼻咽低分化鳞癌（T2N2M0），进行放射治疗，放疗结束后原发灶消除，继发灶明显缩小，3个月后趋于稳定，但仍有“残留”，直径2cm-3cm。1年半后复查，“残留”肿物大小无变化，拟手术治疗。但CT示肿物边界不清，颈内静脉被压变窄，同时ECT发现左侧第11后肋、右侧第9、10后肋局灶性代谢活跃，考虑为骨转移。故先行化疗3个疗程。复查ECT：右侧第9、10后肋病灶消失，左侧变化不明显；CT示左上颈“残留”肿物大小及边界变化不明显。