国内易化PCI与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死有效性及安全性Meta分析

目的评价易化PCI对比直接PCI治疗国内ST段抬高性心肌梗死患者的有效性及安全性。方法计算机检索CBM(1978~2011)和CNKI(1979~2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找国内关于比较易化PCI对比直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的相关病例-对照试验。对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个国内相关病例-对照研究,合计1 307例患者。Meta分析结果表明:与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死相比,易化PCI可以提高IRA介入术后TMIⅢ级血流率RR=2.74,95%CI(1.09,6.92)],改善冠状动脉造影IRA开通率RR=2.41,95%CI(1.25,4.62)],提高术后左室射血分数WMD=6.09,95%CI(1.92,10.27)]。而在IRA介入术后TMI血流Ⅱ级RR=1.36,95%CI(0.60,3.09)],术后死亡RR=0.56,95%CI(0.30,1.05)],术后再发梗死RR=0.54,95%CI(0.27,1.09)],术后出血RR=1.31,95%CI(0.82,2.09)]等方面差异没有显著性。结论与直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死相比,易化PCI具有显著的临床疗效和较高的安全性,值得进一步研究探索及推广应用,尤其是在距离有完善相关设备的偏远地区。