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AmpC酶在主要肠杆菌科和非发酵菌中的携带率及耐药性
引用本文:徐修礼,刘晓宇,孙怡群,樊新.AmpC酶在主要肠杆菌科和非发酵菌中的携带率及耐药性[J].第四军医大学学报,2003,24(23):2150-2153.
作者姓名:徐修礼  刘晓宇  孙怡群  樊新
作者单位:1. 第四军医大学西京医院检验科,陕西,西安,710033
2. 第三军医大学学员旅四队,重庆,400038
摘    要:目的:调查主要肠杆菌科细菌和非发酵菌产AmpC酶和ESBLs的状况及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法:常规培养分离细菌,应用VTTEK微生物自动分析仪和API鉴定系统鉴定病原菌;药敏试验采用K-B纸片扩散法;AmpC酶检测采用三维试验法;ESBLs检测采用双纸片确认试验。结果:主要肠杆菌科细菌产AmpC酶和ESBLs的阳性率分别为18.9%,52.8%,其中以大肠杆菌、肺炎克雷伯、产酸克雷伯、阴沟肠杆菌为主,同时产2种酶的菌株占15.4%;绿脓杆菌产AmpC酶和ESBLs酶的阳性率分别为18.2%,,42.0%,同时产2种酶的菌株占13.6%;不动杆菌的产酶率均在8.0%以下,产酶菌的耐药率高于非产酶菌,除绿脓杆菌外,产AmpC酶菌株的耐药率高于产ESBLs菌株.主要肠杆菌科细菌对泰能(IMP)的敏感性为99.5%,而对舒普深(CPZ)的耐药率平均为13.8%;非发酵菌对IMP,马斯平(FEP)、CPZ的耐药率平均分别为20.4%,44.3%,18.6%.结论:主要肠杆菌科细菌的产酶率高于非发酵菌,产AmpC酶的菌株已近20.0%,应引起临床的高度重视;绿脓杆菌产ES-BLs的菌株也较高,也应该加强监控.对产酶菌引起感染的治疗应根据细菌药敏试验结果,合理选择有效的抗菌药物联合治疗;对重症感染患的治疗应根据药敏试验结果重点应用泰能或舒普深治疗。

关 键 词:肠杆菌科  非发酵菌  AmpC酶  超广谱β-内酰胺酶  耐药性
文章编号:1000-2790(2003)23-2150-04
修稿时间:2003年5月30日

Research on drug-resistance to antibiotics and schlepping rates of AmpC β-Lactamase in main enterobacteriaceae bacteria and non-ferment bacteria
XU Xiu Li ,LIU Xiao Yu ,SUN Yi Qun ,FAN Xin.Research on drug-resistance to antibiotics and schlepping rates of AmpC β-Lactamase in main enterobacteriaceae bacteria and non-ferment bacteria[J].Journal of the Fourth Military Medical University,2003,24(23):2150-2153.
Authors:XU Xiu Li  LIU Xiao Yu  SUN Yi Qun  FAN Xin
Institution:XU Xiu Li 1,LIU Xiao Yu 2,SUN Yi Qun 1,FAN Xin 1 1Department of Clinical Laboratories,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi'an 710033,China,2Cadet Battalion 4,Cadet Brigade,Third Military Medical University,Chongqing 400038,China
Abstract:
Keywords:Enterobacteriaceae bacteria  non  ferment bacteria  AmpC  ESBLs  drug resistance
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