马利兰在造血干细胞移植预处理方案中的使用及研究进展

马利兰与环磷酰胺联合使用(BuCy)是造血干细胞移植中一种较为常用的预处理方案,其疗效确切。但口服马利兰有其固有的缺陷,如胃肠道激惹,其吸收率及生物利用度个体间差异很大,而且会使肝静脉闭塞病的发生率增加。大量临床研究表明:静脉使用马利兰(Ⅳ Bu)没有肝脏的首过消除效应;吸收率的个体间差异小;个体间的药代动力学参数变异小,且重复率高。Ⅳ Bu患者耐受性好,毒副作用较少,移植恢复快,使患者有条件接受其他移植支持治疗(如免疫抑制治疗),疗效明显较以往提高,表现出比口服Bu有更多的优势。