霉酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效，以及临床难治性的情况与T细胞亚群改变的关系。方法 LN患者分为两组：治疗组30例，经大剂量激素联合环磷酰胺间断静脉疗法无效或复发者；对照组29例，为随机抽取的同期住院患者，采用流式细胞仪检测两组T细胞亚群。结果 ①LN治疗组症状缓解20例(占66．7％)，部分缓解7例(占23．3％)，有效率占90％；26例伴镜下血尿者中，24例血尿消失；17例伴水肿者中，16例水肿消退；伴高血压14例，12例血压恢复正常，与对照组比较有效率均显著增高(P＜0．05)。②治疗组CD8较治疗前显著降低(P＜0．01)，CD^4 ／CD8^ 显著升高(P＜0．01)；对照组CD3、CD4、CD4^ ／CD8^ 及CD56均无明显差异。结论 MMF治疗难治性LN与经大剂量激素联合环磷酰胺间断静脉疗法相比疗效较好，尤其对控制LN活动期的缓解率高，且有调整T细胞亚群作用。