超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节

目的探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的方法步骤、安全性及临床效果。方法对1250例2173枚甲状腺良性结节,在超声引导下经皮穿刺活检后行微波消融治疗,并就适应证、术前准备、穿刺路径、麻醉方法(尤其"低浓度低容量麻醉法"的选择)、"液体隔离带"法的应用,以及消融术相关的并发症、疗效进行分析比较。结果微波消融治疗后1、3、6、12、18、24个月,甲状腺结节体积均有不同程度缩小,体积缩小率分别为11.4%、28.6%、50.3%、79.1%、83.2%、94.2%;"低浓度低容量"麻醉法及"液体隔离带"的应用,有效减少了声音嘶哑等并发症的发生,初期发生率为0.48%(6/1250)。所有病例均未发生永久性声音改变,无食管烧伤、气管食管瘘等严重并发症,无甲状腺功能损害及甲状旁腺功能损害。结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切。具有广阔的临床应用前景。

Ultrasound-guided microwave ablation for benign thyroid nodules:Clinical study