超声、X线胆囊和胆道造影、ERCP以及PTC诊断胆道结石评价与比较

本文总结经手术病理确诊的胆道结石332例。超声显示胆囊结石较其它影象检查方法敏感、正确(敏感性94.8％,正确性95.2％),已成为诊断胆囊结石首选而又可靠的方法。诊断胆总管结石以直接胆道造影为优,ERCP敏感性95％,若合并肝外胆道完全性梗阻,采用PTC或PTCD更为适宜。超声在显示胆总管结石(敏感性69.6％,正确性85.2％),判断胆道梗阻和扩张以及早期发现梗阻性黄疸方面也有一定的价值。PTC诊断肝内胆管结石比较正确,但超声简便、无损伤,超声导向PTC检查有一定的价值。