胃小区、胃小沟形态改变的病理学基础及临床意义——X线、解剖镜及病理组织学对照研究

本文就210例胃双重造影,20例胃标本的解剖镜及显微镜观察与测量结果,讨论X线所示不同形态胃小区和小沟的病理组织学基础及临床意义。结果表明,X线所示胃小区和小沟形态变化的因素,主要有以下几个方面:胃小区增高扩大为小区部位粘膜增厚所致,引起粘膜增厚的原因为(1)胃粘膜重度肠化生,(2)腺体颈部增生,(3)粘膜肌锥形增生。胃小沟增宽的原因为(1)胃小区增高扩大时以中心部位较明显,当钡剂充填于小沟时,较低的小区周边部也被淹没,显示小沟增宽,(2)在部分胃粘膜的同一区域中的胃小区大小及高度极不相等,双重造影时,小而低的小区表面可能被钡剂掩盖而形成“小沟增宽”的假象。Ⅰ、Ⅱ型小区的病理改变主要表现为一般慢性浅表炎症,可称为炎性胃小区;Ⅲ、Ⅳ型小区的显示,可能是胃粘膜增生性病变的特点,以肠化生为主,可称为增生性胃小区。