35例巨大良性甲状腺肿手术治疗探讨

目的：探讨巨大甲状腺肿外科手术治疗的临床特点与处理要点。方法回顾分析2009年1月—2014年11月35例巨大甲状腺肿的临床资料，对肿块直径均在8 cm以上的巨大甲状腺肿患者进行回顾分析研究。结果其中19例行一侧甲状腺叶切除，12例行一侧甲状腺次全切除，4例行一侧甲状腺全切＋对侧大部切除。病理诊断均为结节性甲状腺肿。1例出现呼吸困难，给以气管切开，1月后拔除气管导管出院；1例出现重度声嘶；2例出现轻度声嘶；2例出现低钙血症，经治疗半月痊愈出院。但术后随访甲状腺功能低下16例。结论巨大甲状腺肿可压迫气管，使气管移位变窄，使喉返神经和甲状旁腺位置改变，甚至使气管软化，手术操作难度大，风险较高，并发症多。可以通过改进手术方法减少并发症的发生。