Revaskularisation von Kolonanastomosen

Zusammenfassung Die Revaskularisation der Kolonanastomose wurde bei 9 verschiedenen stoßgerechten sowie invertierenden Nahttechniken makroskopisch, mikroangiographisch, mikropräparatorisch und histologisch untersucht. Unabhängig von der Nahttechnik hat 4 Tage p.o. die Revaskularisation begonnen, 8 Tage p.o. ist die Nahtlinie größtenteils überbrückt, 14 Tage p.o. liegt der Gefäßanschluß an die Gegenseite vor. Die Gefäßneubil-dungen gehen v. a. von der Subserosa und der Submukosa aus. Auch die Adhäsionen beteiligen sich an der Revaskularisation. Das Ausma korreliert direkt mit der Ausbildung des Granulationsgewebes, besonders deutlich wird dies an der überschießenden reaktiven Vaskularisation von Anastomosenabszessen und -ulzera. Immer resultiert später eine Gefänarbe in der Angioarchitektur der Kolonwand. Beginn and AusmaB der Revaskularisation können — im Gegensetz zu den früheren Angaben in der Literatur — nicht als Qualitätsmerkmal der Anastomosenheilung gelten.

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Revascularization of colonic anastomoses

Summary The revascularization of colonic anastomosis after colon segmental resection in rabbits in 9 different end-on-end and inverting suture techniques was examined macroscopically, microangiographically, micropreparatorily and histologically. Independently of the suture technique revascularization started 4 days after surgery. 8 days postoperatively the suture line is mainly bridged, 14 days postoperatively the vasal connection to the opposite side is completed. The new vessels mainly originate from the subserosal and submucosal tissue. The adhesions participate in the revascularization, too. It (the revascularization) directly correlates with the development of granulation tissue. This is evident from the excess reactive revascularization of abscesses and ulcers in the anastomoses. There always results a vascular scar in the angioarchitecture of the colonic wall. Start and extent of the revascularization cannot — in contrast to former literature — be looked at as a guarantee of quality for the healing of anastomoses.