骶髂关节注射皮质激素治疗脊柱关节病

目的了解骶髂关节（SIJ）内注射皮质激素联合缓作用药治疗血清阴性脊柱关节病（SpA）的疗效：方法病人取俯卧位，CT导引将腰穿针穿刺进入SIJ注入醋酸泼尼松龙（50～100）mg和2％利多卡因1ml，记录注射前后的临床资料：结果22例中20例（90．9％）腰背痛减轻。夜间痛、晨僵、SIJ压痛、骨盆挤压试验阳性、“4”字征阳性例数较术前明显减少（P〈0．01）：ESR及CRP升高的例数和程度减少或降低（P〈0．05）：随诊1．6年，12例（54．5％）腰背痛程度较术前减轻50％，复查SIJ炎均未向上发展：结论SIJ内注射皮质激素不失为NSAIDs治疗无效或不能耐受的SpA病人缓解腰背痛的一种手段，联合廊用缓作用药可控制病情活动．