血浆凝血酶激活的纤溶抑制物检测在糖尿病肾病风险评估中的意义

目的 探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）测定在评估糖尿病肾脏疾病（DKD）风险中的临床意义。方法 收集初诊的单纯2型糖尿病（T2DM）患者53例，DKD患者63例，测定患者血浆TAFI和其他各指标水平。Spearman法分析TAFI与各指标水平的相关性，Logistic回归分析TAFI对DKD的风险评估价值，ROC曲线分析TAFI对DKD与单纯T2DM的鉴别效能，四分位数评估DKD发生率与TAFI水平的关系。结果 DKD患者TAFI水平显著高于单纯T2DM患者（P<0.001）;DKD患者血浆TAFI水平与尿清蛋白/肌酐比值和血浆纤维蛋白（原）降解产物呈正相关（r=0.302,P<0.01）；多因素回归分析显示，TAFI是DKD的独立危险因子（OR:2.910,95%CI:1.719～4.926,P<0.01）。TAFI鉴别DKD的ROC曲线下面积为0.763(0.590～0.735)(P<0.01)，在最佳cut-off值为4.99μg/mL时的敏感性为0.57，特异性为0.92，准确度为75%。以最佳cut-off值为标准，TAFI作为分类变量的OR...