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损伤控制神经外科理念在双侧额叶脑挫裂伤治疗中的应用
作者姓名:王伟  何慧  钟新发  傅谨
作者单位:龙游县人民医院神经外科
摘    要:目的 探讨损伤控制神经外科(DCNS)理念在双侧额叶脑挫裂伤治疗中的应用效果。 方法 选取 2016 年 12 月至 2021 年 12 月在龙游县人民医院接受单侧或双侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗的 165 例双侧额叶脑挫裂伤患者为研究对象,其中应用 DCNS 理念治疗 80 例,为观察组;按照常规方法治疗 85 例,为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后 90 d 格拉斯哥预后评分(GOS),采用单因素及多因素 logistic 回归分析双侧额叶脑挫裂伤患者术后 90 d 预后的影响因素。 结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组 GOS 明显高于对照组(P<0.05)。术后 90 d 预后不良(GOS 1~3 分)75 例,预后良好(GOS≥4 分)90 例。年龄(OR=2.061)、入院时 GCS(OR=3.180)、是否应用 DCNS 理念(OR=2.625)是双侧额叶脑挫裂伤患者术后 90 d 预后的独立影响因素(均 P<0.05)。 结论 DCNS 理念在双侧额叶脑挫裂伤治疗中的应用效果良好,可明显改善患者预后。

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