损伤控制神经外科理念在双侧 额叶脑挫裂伤治疗中的应用

目的 探讨损伤控制神经外科（DCNS）理念在双侧额叶脑挫裂伤治疗中的应用效果。 方法 选取 2016 年 12 月 至 2021 年 12 月在龙游县人民医院接受单侧或双侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗的 165 例双侧额叶脑挫裂伤患者为研究 对象，其中应用 DCNS 理念治疗 80 例，为观察组；按照常规方法治疗 85 例，为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量及 术后 90 d 格拉斯哥预后评分（GOS），采用单因素及多因素 logistic 回归分析双侧额叶脑挫裂伤患者术后 90 d 预后的影响因 素。 结果 两组患者手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；观察组 GOS 明显高于对照组（P＜ 0.05）。术后 90 d 预后不良（GOS 1~3 分）75 例，预后良好（GOS≥4 分）90 例。年龄（OR=2.061）、入院时 GCS（OR=3.180）、是 否应用 DCNS 理念（OR=2.625）是双侧额叶脑挫裂伤患者术后 90 d 预后的独立影响因素（均 P＜0.05）。 结论 DCNS 理念在双 侧额叶脑挫裂伤治疗中的应用效果良好，可明显改善患者预后。